Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава дома упражнения и рекомендации по восстановлению

Программа для выполнения дома

Разработка коленного сустава под контролем реабилитолога или тренера проходит более эффективно. Однако если такая возможность отсутствует, не стоит игнорировать рекомендации по физическим нагрузкам.

Самостоятельно можно делать простые упражнения дома:
  1. Сгибайте и разгибайте голеностопный сустав. Начинайте с 5-6 повторений. Со временем доводите количество повторений до 20.

  2. Напрягайте попеременно бедренные мышцы ноги. Удерживайте мышечные ткани в тонусе до 5 секунд.
  3. Напрягайте ягодичные мышцы и старайтесь удерживать их в таком состоянии также до 5 секунд.
  4. Поднимайте прямую ногу, но не выше чем на 45 градусов. Если вначале с выполнением такого упражнения возникают проблемы, помогайте ноге руками. В дальнейшем старайтесь не прибегать к помощи рук, а после и удерживать ногу в таком состоянии около 5 секунд.
  5. Сгибайте и разгибайте коленный сустав. Помочь выполнять такое упражнение может специальный тренажер или шарнирный аппарат.
  6. Отводите прямую ногу в сторону и немного вверх с обязательным удержанием в верхней точке.
  7. Отводите прямую ногу без сгибания сустава назад также с задержкой.

Подобный комплекс считается самым простым и выполняется дома сразу после выписки. В дальнейшем добавляйте упражнения на приседания, ходьбу назад, упражнения на степе, велотренажере.

При появлении любых признаков осложнений в виде вывиха, отторжения протеза, инфицирования или воспаления раны необходимо прекратить любые тренировки и срочно обратиться к доктору.

Хорошо зарекомендовала себя гимнастика в воде, которая позволяет тренировать мышцы, увеличивать амплитуду движений без перегрузки колена. Однако приступать к подобным тренировкам после эндопротезирования можно, когда полностью заживут раны и пройдет этап угрозы инфицирования.

Одним из важных и сложных этапов считается обучение ходьбе по лестнице после эндопротезирования. Начинают такое обучение только через две недели после операции, когда получается уверенно стоять. Первые попытки необходимо обязательно проводить в присутствии помощника, который сможет поддержать.

Сначала учатся подъему по лестнице, овладев этой практикой, переходят к спуску.
  1. На вышерасположенную ступеньку переносят здоровую ногу.
  2. Опора в виде трости или костылей остаются на уровне с прооперированной конечностью.
  3. Оперившись на здоровую ногу, переносят на ступень и больную.

Тактика спуска немного отличается. Вслед за здоровой ногой перемещаются костыли, а после уже и вторая конечность. Спуск дается сложнее, поэтому к обучению навыкам спускам переходят, намного позже.

Независимо от состояния коленного сустава и времени, прошедшего после эндопротезирования, пациентам запрещено прыгать, заниматься аэробикой, теннисом, бегать и ходить на лыжах.

Подготовка к операции по эндопротезированию

Подготовка к операции предусматривает:

  • Проведение углубленной диагностики (лабораторные исследования, заключения врачей, рентгенограмма, МРТ, КТ);
  • Оценка возможных осложнений (учитываются сопутствующие заболевания);
  • Выбор конструкция протеза (проводится детальное согласование модели имплантата с пациентом);
  • Лечение хронических инфекций, кариозных зубов;
  • Проведение занятий с тренажерами (костыли, ходунки);
  • Выбор дня для операции;
  • Составление режима питания.

Предварительные тренировки с костылями помогут легче перенести восстановительный период. Пациенту могут предложить заранее сдать кровь для восполнения кровопотери после операции (принципиально важный момент для людей с редкой группой крови).

Послеоперационный период предусматривает активное участие близких людей, которым придется помогать пациенту в первые дни после выписки из клиники. В квартире должен быть создан такой порядок, чтобы все необходимые вещи были у человека под рукой, отсутствовали предметы, о которые можно споткнуться.

Как лечить деформирующий остеоартроз

Почти каждый из нас уже заранее невольно осведомлён о таких страшных заболеваниях как артрит и артроз, хотя никогда и не сталкивался с ними лицом к лицу. И это совершенно не удивительно, ведь в различных рейтингах самых распространённых болезней 21 века, которые были составлены специализированными учреждениями, стойкое место в первой десятке стабильно занимает именно гонартроз, включая также и один из опасных, хронических подтипов заболевания – деформирующий остеоартроз.

Суть данного заболевания заключается в том, что оно поражает опорно-двигательную систему организма человека, а именно приводит к разрушениям и изменениям в суставах, хрящах, соединительных и костных тканях. От деформирующего остеоартроза может пострадать любая часть тела, а точнее её внутренние структуры. Наиболее часто проявляется гонартроз коленных, тазобедренных, кистевых, голеностопных суставов.

Профилактический период

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава дома упражнения и рекомендации по восстановлениюПеред увеличение нагрузки на сустав нужно проконсультироваться с врачом.

Через 4 месяца больная конечность должна полностью восстановиться, а пациент начать жить привычной жизнью. Но прекращать выполнять упражнения и посещать физиопроцедуры не стоит. Угроза развития осложнений полностью миновала, поэтому нагрузки разрешается увеличить, но перед этим важные моменты следует согласовать с врачом

Не нужно забывать об осторожности и недавно перенесенном хирургическом вмешательстве, любое резкое движение может спровоцировать ухудшение состояния или перелом кости, протеза

Восстановление дома

Если на протяжении 2-х недель отсутствуют осложнения после операции, то реабилитация после эндопротезирования проходит в домашних условиях, но больной все равно должен быть постоянно на связи с врачом. Дома необходимо продолжать разрабатывать конечность и следить за состоянием коленных суставов

Зарядка должна выполняться осторожно, не вызывая болевых ощущений и дискомфорта. Рекомендуется выполнять такой комплекс упражнений:

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава дома упражнения и рекомендации по восстановлениюПолезно для сустава отведение ног в сторону.

  • В положении сидя с приподнятой конечностью сгибать и разгибать голеностоп.
  • Напрягать и задерживать мышцы бедра и ягодиц.
  • Опираясь на стул или стол, поднимать прямую конечность под углом 45 °C, задерживаясь в таком положении 7—10 сек.
  • Отводить ноги поочередно в стороны.

В это время можно использовать тренажер для тренировки мышц конечности. Например, велотренажер поможет натренировать не только нижнюю часть туловища. Работает весь мышечный аппарат, поэтому занятия на таком тренажере рекомендуются больным с лишним весом, т. к. в момент тренировки сжигается много калорий, тело быстро приходит в тонус. Во время занятий разрешено пользоваться мячом для фитнеса. Сев на него сверху и выполняя пружинистые упражнения, удастся разработать мышечный корсет конечности, а также нормализовать кровообращение.

Основы проведения лечебной гимнастики

Реабилитация после проведения эндопротезирования начинается практически сразу после операции. ЛФК назначается еще в период пребывания в палате интенсивной терапии.

Ежедневно упражнения усложняются, а нагрузка на колено увеличивается. На начальных этапах боль не позволяет нагружать ногу. В этот период массаж не применяют, для обезболивания назначают медикаментозные препараты. Поэтому разработка колена проводится после приема лекарств.

Реабилитация дома проводится без участия доктора. Поэтому пациент должен сам контролировать свои ощущения. Снизить болезненность помогает ортез или бандаж, благодаря ограничению нагрузки. Если боль мешает выполнению необходимого комплекса, рекомендован массаж или компрессы. Массажи можно проводить как у профильного специалиста, так и дома. Массаж делают на области голени и бедра. Проводить интенсивный массаж на прооперированном колене, особенно на начальных этапах восстановления запрещено.

Можно самостоятельно контролировать степень нагрузки на ногу и сложность упражнений. Делать любое упражнение необходимо до появления легкой болезненности. Повторяют комплекс, пока движения будут полностью освоены, и не будут провоцировать неприятных ощущений. После этого можно увеличивать нагрузку на ногу и усложнять комплекс, расширяя и амплитуду движений. Однако, при возникновении специфических проблем, связанных с выполнением гимнастики, например, когда нога плохо сгибается или не получается подниматься по лестнице, не стоит выполнять рекомендованные упражнения через силу. В таких случаях лучше обратиться к доктору, чтобы выяснить причину проблемы или уточнить правильность техники выполнения.

Абсолютные противопоказания к эндопротезированию

Абсолютными противопоказаниями к замене компонентов коленного сустава имплантами, являются следующие патологии:

  • Заболевания органов кроветворения;
  • Гнойные инфекции;
  • Заболевания сердца в стадии декомпенсации;
  • Психические расстройства;
  • Онкология (3-4 стадии);
  • Тромбофлебит
  • Почечная недостаточность;
  • Скелетная неразвитость.

После прохождения курса лечения хронических инфекционных заболеваний (тонзиллиты, гаймориты, стоматиты, бронхиты, герпес и т.д.) пациенту вновь назначается диагностическое обследование, на основании которого принимается решение о возможности применения хирургии.

Когда назначается операция по эндопротезированию коленного сустава

Операция на коленном суставе, как и другие виды хирургического вмешательства, является оправданной в том случае, если комплексные лечебные программы не дают положительного результата. Прямым показанием к радикальному лечению является наличие таких симптомов как выраженный болевой синдром, потеря подвижности конечности (невозможность согнуть-разогнуть ногу), мышечная слабость.

Важно подчеркнуть, что применение современных терапевтических схем позволяет не только замедлить развитие патологии, но и длительное время поддерживать приемлемую функциональность сустава. Именно поэтому пациентами отделений ортопедической хирургии являются, в основном, люди старше 60 лет

Индивидуальная программа реабилитации

Операцию тотального протезирования коленного сустава невозможно отнести к дешевым удовольствиям. Для многих пациентов оплатить не только протез, но и услуги по хирургическому вмешательству и последующему уходу, восстановлению просто нереально. Однако существуют реальные возможности значительно удешевить лечение.

Можно получить квоту на проведение бесплатной операции в государственной клинике, по которой все услуги и сам протез будут оплачены государством. Но получить такую квоту довольно проблематично, и, прежде всего, камнем преткновения становится не столько количество документов, необходимых для ее оформления, сколько время, которое будет потеряно в период ожидания назначения операции.

Намного проще получить квоту, которая положена по программе индивидуальной реабилитации. В этом случае больной самостоятельно оплачивает необходимый лично ему протез, а после операции на основании документов, выданных клиникой, потраченные финансы компенсируются органами социального обеспечения.

В таком случае нужно строго придерживаться индивидуальной программы реабилитации и соблюдать все рекомендации медиков. Хотя и при проведении платной операции по эндопротезированию коленного сустава реабилитация играет практически главенствующую роль в восстановлении.

Комплекс упражнений состоит из:
  • поэтапного восстановления навыков ходьбы, которые вначале проводят дома, а позже и на улице;

  • размеренных прогулок, позволяющих восстановить не только подвижность коленного сустава, но и выносливость;
  • обучения навыкам самообслуживания;
  • восстановления основных способностей в виде подъема и спуска по лестнице, приседаний;
  • особых упражнений, позволяющих расширить амплитуду движений;
  • упражнений, направленных на укрепление коленного сустава.

Реабилитация второго периода после операции, которая проходит дома, расширяется.

На этом этапе проводится:
  • массаж;
  • альтернативное лечение;
  • ЛФК;
  • физиотерапия;
  • физическая и водная гимнастика;
  • санаторное лечение.

Как проводить лечение, и какие методы применять после операции для реабилитации, решает хирург совместно с реабилитологом. Даже находясь дома, необходимо периодически посещать клинику после эндопротезирования и согласовывать изменение и коррекцию способов реабилитации с доктором.

Адаптационный период

Спустя три месяца после оперативного вмешательства жизнь больного уже практически вернулась в привычную колею. Однако гимнастику и физиолечение прекращать не следует — наоборот, нагрузки увеличиваются, и регулярные занятия помогут скорее и проще освоить повседневные действия.

К описанным выше пунктам следует добавить:

  • прогулки пешком;
  • велотренажер;
  • плавание.

Бассейн — Ваш друг на долгое время. Как бы далеко он не находился от Вашего дома, раз-два в неделю лучше его посещать.

Данные мероприятия поддерживают тонус мускулатуры и насыщают кровь кислородом. Однако чрезмерных нагрузок следует избегать, ведь прооперированная конечность остается уязвимым местом. Лечебная физкультура после установки искусственного соединения костей колена включает и некоторые ограничения, и запреты:

  • подъем тяжестей;
  • бег;
  • футбол;
  • прыжки;
  • аэробика;
  • лыжи и роликовые коньки.

Базу (сгибание-разгибание, подъем ноги) желательно выполнять с утяжелителем. Категорически нельзя сгибать конечность в тазобедренном суставе более чем на 90 градусов, совершать ей резкие рывки.

Профилактический период

После полного заживления тканей реабилитация считается законченной, но даже спустя полгода после эндопротезирования лечебная гимнастика необходима. В это время физические действия помогают поддерживать мышечный тонус и подвижность конечности, поэтому не стоит пренебрегать хотя бы минимальной зарядкой

Бытовые процедуры — ходьба, вождение автомобиля, подъем и спуск по лестнице и так далее — уже не должны вызывать боли, однако не забывайте об осторожности. Отсутствие резких движений поможет избежать возможных осложнений

Ходить и при этом заставлять себя избавляться от привычной хромоты это очень полезно, если Вы хотите избавиться от неправильного типа походки.

Продолжайте заниматься дома, периодически разминая ногу. Для этого поднимайте её в положении лежа на 90 градусов, подтягивайте к груди, сгибая в колене, выполняйте полуприсед с опорой, отводите поднятую ногу в сторону и назад, стоя у опоры и без неё. Здесь вы можете посмотреть информативное видео с базовыми профилактическими действиями после эндопротезирования во время реабилитационного и в профилактический период:

Массаж после эндопротезирования коленного сустава: основные правила

Программа восстановления после установки эндопротеза не ограничивается только гимнастикой. Это комплекс мероприятий, которые в совокупности ускорят выздоровление и возвращение прооперированного к нормальной жизни

Массаж является еще одной значимой составляющей послеоперационного восстановления, однако выполняться он должен с крайней осторожностью

Лечебная гимнастика в первые месяцы способна вызывать дискомфортные ощущения и суставную отечность — не нужно этого пугаться. Массаж на данном этапе призван улучшить кровообращение, предотвратить появление тромбов и расслабить мускулатуру.

Так шрам выглядит примерно через месяц-два. Его наличие практически не заметно.

Грамотно выполненный массаж поможет снизить болевые ощущения от движений — даже обычная ходьба после эндопротезирования коленного сустава первое время будет причинять дискомфорт. Массирование конечности облегчит общее состояние и ускорит заживление тканей.

Какие упражнения после эндопротезирования коленного сустава рекомендованы

Лечебная физкультура — это центральная часть реабилитации после оперативного вмешательства и установки эндопротеза. Её содержание меняется в зависимости от этапа восстановления — весь срок делят на пять шагов:

НазваниеСрок

Основное назначение лфк

Ранний профилактическийПервая послеоперационная неделяАдаптация эндопротеза, разогревание мышечных волокон и связок, нормализация циркуляции крови
Ранний тонизирующийВторая неделяСамостоятельное разрабатывание мышц и привыкание к протезу
ПозднийС 15 дня до трех месяцевРазвитие функциональности эндопротеза
Адаптационный3-6 месяцПолная адаптация и возвращение подвижности конечности
ПрофилактическийПосле 6-го месяцаПоддержание тонуса мышц и работоспособности сустава

Каждый этап характеризуется собственными нюансами и включает определенный комплекс упражнений, направленных на правильную реабилитацию. Также послеоперационное восстановление включает другие меры, обязательные для повышения качества жизни прооперированного:

  • физиотерапия;
  • массаж;
  • коррекция образа жизни;
  • прием витаминов;
  • коррекция питания.

Программа лфк строится поэтапно — разберем подробней каждый шаг к выздоровлению.

Профилактика осложнений после операции.

  • Связанные с состоянием здоровья;
  • Связанные с функциональностью эндопротеза.

Отек после эндопротезирования коленного сустава может держаться довольно долго (до 10 дней), и это явление не должно пугать пациента. Однако, если отечность не уменьшится через 2 недели, то можно сделать вывод о развитии инфекции в области установки протеза, или появлении аллергической реакции на материалы конструкции.

Серьезные осложнения, такие как инфекция оперированного сустава встречаются менее чем в двух процентах случаев. Такие грозные осложнения, как инфаркт миокарда или инсульт встречаются еще реже. Однако хронические заболевания могут повысить риск осложнений. Хотя они редки, эти осложнения могут пролонгировать период Вашей реабилитации.

Тромбоз вен бедра или таза – наиболее частое осложнения тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Ваш ортопед предпримет меры, чтобы предотвратить образование тромбов в венах ног и таза. ­ти меры включают специальные эластические бинты или чулки, упражнения и антикоагулянты.

Несмотря на то, что биосовместимость имплантов и техника операции постоянно прогрессирует, с течением времени эндопротез может изнашиваться или ослабляться его фиксация в кости. В редких случаях могут быть повреждены во время операции важные сосуды или нервы в области коленного сустава.

  • Боли в ноге, в области икроножных мышц, не связанные с разрезом.
  • Болезненность, припухлость, краснота по задней поверхности голени.
  • Припухлость бедра, голени, лодыжки или ступни.
  • Внезапное затруднение дыхания.
  • Внезапные боли в грудной клетке, усиливающиеся при глубоком дыхании и кашле.

Немедленно свяжитесь с врачом при возникновении этих признаков!

Наиболее частые пути попадания инфекции после эндопротезирования – это занос бактерий с кровотоком при стоматологических процедурах, инфекциях мочевого тракта, и кожных инфекциях. ­ти бактерии могут инфицировать пространство вокруг протеза.

  • Продолжающаяся лихорадка (температура выше 37°).
  • Жар или озноб
  • Возрастающее покраснение, отечность, болезненность в области послеоперационной раны.
  • Отделяемое из раны.
  • Усиление болей при нагрузке и в покое.

Падение в течение первых недель после операции может повредить эндопротез и привести к необходимости еще одной операции. Особенно осторожным надо быть при ходьбе по лестнице. Вы должны использовать трость, костыли, ходунки, поручни или другие вспомогательные приспособления пока сустав не окрепнет, восстановится подвижность или сила входящих в него мышц.

Ваш хирург или врач ЛФК посоветуют Вам, какие нужны вспомогательные приспособления после операции и когда Вы сможете безопасно прекратить пользоваться этими приспособлениями.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-267561-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-267561-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
var m5c7780e466284 = document.createElement(‘script’); m5c7780e466284.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=7397&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7780e466284() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 7397; document.body.appendChild(m5c7780e466284); } else { setTimeout(‘f5c7780e466284()’,200); } } f5c7780e466284();
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;EtoSustav.ru » Все о суставах » Все о протезировании суставов

Instagram не типичного строителя
Adblock
detector